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下記フォーム各項目を英語で記入してください。
英語に自信のない方は、英語で文章を書いた後に日本語訳を付けるようにしてください。
記入の仕方については＜よくあるご質問＞をご覧ください。
写真は10枚以上の提出をお願いします。

項目の記入漏れがあったり、写真の枚数が足りなかったり、ネット上に落ちている他人の写真を使っていたり、顔、容姿の識別ができない写真を添付したり、いたずらと判断されるような場合、弊社からは返信しません。

Hotmailを使う方は頻繁に不具合が見られます。返信が届かなかった場合などはGmailでアカウントを作り再び当クラブに連絡をお願いいたします。

＊写真に関しての注意事項
デジカメなどで撮影した物で結構です。後に男性に見せる写真は別に用意いたします。
１０枚の写真のうち、プロのカメラマンが撮影した写真、スタジオで撮った写真、修正が施された写真等は数枚にとどめてください。
画素数等の制限は特に設けませんが、顔の識別ができる範囲内の写真をお願いいたします。　　　　　　

名前:
年齢（18才以上）:
身長(cm):
体重(kg):
目の色:
髪の毛の色:
人種:
国籍（パスポート）:
職業:
学歴:
滞在都市:
滞在国:
連絡先電話番号:
E-mail:
英語力:
申請コース：	ノーマル恋人コース大人の恋人コースメイド恋人コースソフトSM女王様役コースソフトSM奴隷役コース芸能人デートコース
自己紹介: 映画やテレビなどのメディアに出演したことがある人、ダンス、バレエ、体操、などを習ったことがある人はこちらに記入をお願いします。
男性との付き合い方希望：割り切り、愛人、理想の男性（国籍、人種、言語などの制限があれば記入をお願いします。）:

ここを押して自分の写真をアップロードしてください（写真がない場合はお受付できません）。